LAMal. Trasparenza e misure correttive nell'ambito del monitoraggio del nuovo sistema tariffale

Il Consiglio federale è incaricato di pubblicare periodicamente, per esempio ogni trimestre nell’ambito del monitoraggio dei costi, e in tempo utile il numero di consulti e il volume delle prestazioni fatturate dai medici con studio proprio, suddivisi in base alle seguenti categorie: medici di base, specialisti e studi di medici associati, nella misura in cui questi ultimi non possono essere attribuiti a un’altra categoria.
Nell’ambito dell’introduzione di TARDOC e dei forfait ambulatoriali, il Consiglio federale è inoltre incaricato di fare in modo che gli sviluppi eccezionali dei volumi delle prestazioni fatturate siano analizzati per la prima volta nel 2026 e corretti il prima possibile. 

Dato che non viene pubblicata in modo sistematico alcuna statistica che permetta di monitorare periodicamente il numero totale di consulti e il volume delle prestazioni dei medici liberi professionisti per categoria (medici di base, specialisti e studi di medici associati, nella misura in cui questi ultimi non possono essere attribuiti a un’altra categoria), il Consiglio federale è incaricato di pubblicare tali indicatori periodicamente e in tempo utile (per es. ogni trimestre nell’ambito del monitoraggio dei costi). 

In passato, quando sono state introdotte nuove strutture tariffarie (Tarmed 2004), i fornitori di una gamma di prestazioni specializzate e/o complesse hanno aumentato il volume delle prestazioni fatturate avvalendosi delle nuove possibilità di ottimizzazione ancora poco controllate. È dunque fondamentale:

• che sia disponibile un monitoraggio periodico e aggiornato, e
• che il Consiglio federale, in collaborazione con i partner tariffari, adotti (se necessario a titolo sussidiario) le misure necessarie affinché l’introduzione della nuova struttura tariffaria non porti a nuove derive dei costi.