Indikationsqualität systematisch messen und verbessern

Eine Studie des Winterthurer Instituts für Gesundheitsökonomie der ZHAW mit dem Titel «Indikationsqualität stärken: Potenziale und Herausforderungen für das Schweizer Gesundheitssystem» vom Oktober 2025 untersucht, wie die Angemessenheit medizinischer Entscheidungen in der Schweiz verbessert werden kann.

Die Studie definiert Indikationsqualität als die Angemessenheit von Entscheidungen über medizinische Massnahmen für eine bestimmte Person. Eine hohe Indikationsqualität bedeutet, die richtige Massnahme zum richtigen Zeitpunkt zu wählen. Dazu kann auch der bewusste Verzicht auf eine Behandlung gehören.

Gemäss dieser Studie verfügt die Schweiz mit Tumorboards, Qualitätszirkeln, medizinischen Registern und Initiativen wie «Smarter Medicine» bereits über eine gute Grundlage. Die Indikationsqualität wird bisher jedoch kaum systematisch erfasst. Es fehlen eine übergreifende Strategie, validierte Indikatoren und ausreichend vergleichbare Daten.

Vor diesem Hintergrund wird der Bundesrat gebeten, folgende Fragen zu beantworten:

1. Mit welchen konkreten Massnahmen will der Bundesrat die Indikationsqualität in der Schweiz systematisch erfassen und verbessern?
2. Für welche medizinischen Leistungen mit hohen Fallzahlen, grossen regionalen Unterschieden oder besonderen Risiken werden bereits Indikatoren zur Indikationsqualität entwickelt oder eingesetzt?
3. Wie koordiniert der Bundesrat die entsprechenden Arbeiten des BAG, der Eidgenössischen Qualitätskommission, der Kantone, der Tarif- und Qualitätsvertragspartner, der medizinischen Fachgesellschaften sowie der bestehenden Register?
4. Welche klinischen Daten, Registerdaten, Abrechnungsdaten und patientenberichteten Ergebnisse könnten dafür genutzt werden? Welche rechtlichen oder technischen Hindernisse bestehen?
5. Wie sollen die gewonnenen Erkenntnisse den Leistungserbringern für Qualitätszirkel, Medical Boards und Peer Reviews zur Verfügung gestellt werden?
6. Anhand welcher Ziele und Indikatoren will der Bundesrat beurteilen, ob sich die Indikationsqualität in der Schweiz tatsächlich verbessert?