Risposta del CF / Ufficio

Le spese amministrative assolute dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) hanno fatto registrare il seguente andamento: nel 2017 sono aumentate del 6 % rispetto all’anno precedente, nel 2018 si sono ridotte dell’1 % e nel 2019 sono aumentate di circa il 3 %. È corretto che nel 2020 e nel 2021 sono aumentate dell’8 %. Nel 2022 si sono ridotte dell’1 % e nel 2023 e nel 2024 sono aumentate di un modesto 1 %.

Considerare soltanto i numeri assoluti, tuttavia, può fornire un quadro distorto. Nel periodo menzionato, infatti, si è verificato anche un aumento dei casi assicurativi e del numero di persone assicurate, con ripercussioni dirette sull’ammontare delle spese amministrative.

In rapporto ai premi AOMS incassati, le spese amministrative hanno rappresentato il 4,8 % (2017), il 4,5 % (2018), il 4,6 % (2019), il 4,9 % (2020), il 5,3 % (2021), il 5,2 % (2022), il 4,9 % (2023) e il 4,6 % (2024). Dopo il 2022, quindi, rispetto ai due anni precedenti, il rapporto tra le spese amministrative e i premi si è ridotto. Lo stesso vale per le spese amministrative pro assicurato, che dal 2022 si sono stabilizzate e ammontano a circa 193 franchi all’anno.

Come esposto dal Consiglio federale nella risposta all’interpellanza Dobler 24.3623 «Costi amministrativi dell’AOMS», l’aumento delle spese amministrative fino al 2022 è dovuto principalmente agli investimenti in sistemi informatici. Occorre anche considerare che le spese amministrative sono correlate alle prestazioni erogate, come sottolineato dal Consiglio federale nella risposta all’interpellanza Lohr 22.3998 «Digitalizzazione e contenimento dei costi nell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie». Per esempio, conviene rafforzare il controllo delle fatture e delle prestazioni se le spese amministrative sostenute a tale titolo permettono di ridurre i costi delle prestazioni e, quindi, dei costi a carico dell’AOMS nel loro complesso.