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Mentre tutti parlano di ridurre l’onere a breve insostenibile dei costi sanitari per la popolazione, gli anziani s’interrogano a giusta ragione sulla legittimità di posizioni tariffali che consentono ai medici di fatturare importi supplementi «per i bambini sotto i 6 anni e per le persone di più di 75 anni» che aumentano sensibilmente la fattura, a volte anche quasi della metà.

1. Che cosa giustifica l’assimilazione nel TARMED delle persone di più di 75 anni ai bambini sotto i 6 anni?
2. Che cosa giustifica, in generale, questa sovrafatturazione, che per i pazienti interessati non ha alcun nesso ragionevole con le prestazioni aggiuntive effettivamente fornite dal loro medico?
3. Il Consiglio federale intende intervenire per porre fine a quella che gli anziani interessati considerano un’ingiustizia e un abuso?

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Nell’ambito dell’adeguamento della struttura tariffale per le prestazioni mediche ambulatoriali del 1° gennaio 2018, il Consiglio federale ha aumentato le limitazioni quantitative (numero massimo di volte in cui una posizione TARMED può essere fatturata) per alcune fasce d’età e di pazienti. In particolare per i bambini sotto i sei anni e per le persone di più di 75 anni le limitazioni sono state raddoppiate, poiché è possibile che queste categorie necessitino di cure particolari. Il limite dei sei anni è stato fissato alla luce della maggiore capacità di discernimento dei bambini a partire dall’età della scolarizzazione, mentre quello dei 75 anni è stato scelto tenendo conto del rischio accresciuto di sviluppare patologie multiple a partire da quell’età.

Le posizioni relative ai bambini di età inferiore ai sei anni e alle persone di età superiore ai 75 anni non sono assolutamente penalizzanti, ma offrono ai fornitori di prestazioni mediche la possibilità di fatturare un tempo di trattamento più lungo, qualora sia stato effettivamente impiegato. La decisione di creare posizioni che si applicano nel contempo ai bambini di meno di sei anni e alle persone di più di 75 anni non ha connotazioni particolari, ma risponde a considerazioni meramente tecniche e al bisogno di avere voci univoche per gli utilizzatori della struttura TARMED. Peraltro i pazienti possono verificare di persona se la durata della consultazione fatturata corrisponde effettivamente al tempo che il medico ha dedicato alla visita.

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Nella mappa, i membri che votano allo stesso modo si collocano vicini e gli oppositori lontani. I colori rappresentano i partiti, così blocchi e coalizioni emergono come gruppi. La griglia indica la concordanza media tra ciascuna coppia di partiti (la diagonale è la coesione interna di ogni partito).","alignment_from","alignment_to","alignment_view","Vista","alignment_view_scatter","Mappa","alignment_view_heatmap","Griglia dei partiti","alignment_empty","Voti insufficienti in questa finestra per costruire il modello.","alignment_window_note","Più significativo all'interno di una singola legislatura: il modello confronta i membri a partire dai voti che hanno in comune. Se la finestra copre un'elezione o un cambiamento di composizione, i membri con mandati diversi si sovrappongono a malapena e le posizioni diventano meno comparabili.","alignment_no_parties","Nessun gruppo di partito da confrontare in questa finestra.","alignment_scatter_alt","Grafico a dispersione con {count} membri collocati in base alla somiglianza dei loro voti, colorati per partito. {ctx}","alignment_pairs","coppie","alignment_heatmap_note","Ogni cella è la concordanza media tra i membri dei due partiti (diagonale = coesione interna di un partito). ± è l'intervallo di confidenza al 95% e n il numero di coppie di membri sottostanti. 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Ad esempio, chi ripete di continuo «imposte», «bilancio» e «spesa» finisce lontano da chi dice soprattutto «asilo», «frontiera» e «integrazione». Passa il mouse su un punto per i suoi dettagli. I punti pieni hanno abbastanza testo per una collocazione affidabile; gli anelli vuoti hanno parlato troppo poco, quindi leggi la loro posizione con cautela.","discussion_empty","Per questo parlamento non sono disponibili interventi, quindi i suoi membri non possono essere collocati sull'asse. Questo scaling legge le parole effettivamente pronunciate dai membri, e il set di dati contiene le trascrizioni degli interventi solo per alcuni parlamenti: le camere federali e alcuni cantoni come Berna, Basilea Città o San Gallo. Puoi anche provare un periodo più lungo qui sopra.","discussion_empty_sparse","Per questo parlamento il testo delle trascrizioni degli interventi è troppo scarso per collocare i suoi membri sull'asse. 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