Celiachia. Valutare il costo del trattamento e quello della sua mancata presa in carico

La celiachia è una malattia autoimmune cronica il cui unico trattamento consiste nel seguire per tutta la vita una dieta rigorosamente priva di glutine. Questo trattamento non è coperto dall’AOMS. Una sua scarsa osservanza può causare disturbi della crescita nei bambini e, negli adulti, anemia, carenze nutrizionali, compromissione della salute ossea e, a lungo termine, gravi complicanze intestinali.

Uno studio svizzero pubblicato nel 2025 mostra che i prodotti senza glutine costano in media il 79 per cento in più, con differenze che raggiungono il 212 per cento a seconda delle categorie. Per alcune economie domestiche, questi costi rappresentano un ostacolo al rigoroso rispetto del trattamento.

Fino al 2021, i bambini e gli adolescenti affetti da celiachia beneficiavano di un contributo dell’AI. In seguito alla sua soppressione, la compensazione si è sostanzialmente limitata alle deduzioni fiscali.

Dal 2027, l’AFC ridurrà da 2500 a 1500 franchi la deduzione forfettaria riconosciuta per un regime alimentare medicalmente indispensabile. L’AFC indica di essersi basata su studi nazionali ed esteri, senza tuttavia precisare quali né spiegare in che modo tale importo sia stato calcolato.

Le risposte fornite finora agli interventi parlamentari sottolineano la possibilità di sostituire i cereali contenenti glutine con alimenti naturalmente privi di glutine, come il riso, il mais, il miglio o la quinoa. Ridurre questa problematica alla mera disponibilità di questi alimenti non rispecchia tuttavia la realtà vissuta dalle persone affette da celiachia né affronta la questione dei costi del trattamento. Manca un’analisi che metta a confronto il costo aggiuntivo effettivo di una dieta rigorosamente priva di glutine, il suo impatto sull’osservanza della dieta e i costi medici derivanti da complicanze evitabili.

Un’analisi medico-economica serve pertanto a determinare il costo del trattamento, il costo di un eventuale sostegno finanziario e i potenziali risparmi per il sistema sanitario derivanti da una migliore osservanza della dieta, al fine di stabilire se e in quale forma una partecipazione finanziaria risulterebbe giustificata dal punto di vista medico ed economico.

Il Consiglio federale è incaricato di presentare un’analisi medico-economica del trattamento della celiachia, esaminando in particolare:

· i costi aggiuntivi effettivi di una dieta rigorosamente priva di glutine e il costo di un’eventuale partecipazione finanziaria;

· le possibili modalità di questa partecipazione ai costi, tenendo conto delle esperienze maturate all’estero;

· le complicanze mediche legate a una scarsa osservanza del regime alimentare e i costi sanitari che potrebbero essere evitati favorendo una dieta corretta.