Ammissioni AOMS: contrastare inattività ed elusione

Il Consiglio federale è incaricato di presentare una modifica della LAMal che introduca regole comuni per tutte le categorie di fornitori soggette a limitazioni cantonali dell’ammissione secondo gli articoli 55a e 55b o future disposizioni analoghe.

La disciplina dovrà:

1. prevedere la decadenza dell’ammissione se l’attività non è avviata entro un termine adeguato e regolare le interruzioni prolungate, con eccezioni per motivi giustificati e criteri definiti dal Consiglio federale;
2. consentire il ritiro dell’ammissione per comportamenti elusivi accertati mediante elementi oggettivi, nel rispetto della proporzionalità e delle garanzie procedurali;
3. impedire il trasferimento autonomo dell’ammissione e imporre la notifica dei cambiamenti di controllo dell’organizzazione o della direzione responsabile delle prestazioni, affinché il Cantone verifichi il mantenimento dei requisiti e il rispetto delle limitazioni, precisando quando occorre una nuova decisione;
4. applicarsi anche alle categorie successivamente assoggettate a limitazioni, coordinandosi con le norme speciali;
5. regolare le domande pendenti e le ammissioni già rilasciate, comprese quelle inutilizzate, con disposizioni transitorie chiare, termini ragionevoli e criteri uniformi per eventuali date di riferimento.

Vanno tutelati la continuità delle cure, le successioni aziendali effettive e il lavoro a tempo parziale, evitando oneri sproporzionati.

L’estensione delle competenze cantonali prevista dal 2028 nell’ambito del finanziamento uniforme delle prestazioni rende opportuno disciplinare uniformemente le ammissioni inutilizzate e prevenire l’elusione delle limitazioni.

L’anticipo di una domanda rispetto a una modifica normativa non dimostra, da solo, un abuso. Nemmeno una successione aziendale deve comportare automaticamente la perdita dell’ammissione. Servono criteri oggettivi e prevedibili che tutelino la concorrenza e l’attività legittima.

Nell’elaborare il progetto, il Consiglio federale documenterà con i Cantoni le ammissioni inutilizzate e gli eventuali casi di elusione, valutando gli strumenti esistenti, gli effetti sull’approvvigionamento e gli oneri amministrativi.