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Nel 2024 i costi della psicoterapia praticata da psicologi a carico dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) sono quasi raddoppiati rispetto all’ultimo anno in cui era in vigore il modello della delega: sono infatti passati da poco più di mezzo miliardo di franchi nel 2022 a quasi un miliardo nel 2024. La cattiva notizia riguardante l’aumento dei costi per il 2025 e il 2026 doveva probabilmente ancora arrivare. Alle critiche formulate in taluni interventi parlamentari, secondo cui troppo spesso verrebbero sottoposti a terapia sintomi privi di un reale valore patologico, la consigliera federale competente ha replicato in Consiglio nazionale che la legislazione e la giurisprudenza vigenti prevedono già che l’AOMS non debba coprire prestazioni legate a problemi della vita quotidiana o a crisi esistenziali che non sono riconducibili a una patologia psichica. La prescrizione medica presuppone, di principio, sempre una valutazione preventiva della natura della malattia.

Il Consiglio federale potrebbe non essere consapevole del fatto che attualmente la psicoterapia praticata da psicologi può essere prescritta anche da categorie di medici specialisti che non hanno una formazione specifica per formulare diagnosi psichiatriche. Secondo gli addetti ai lavori ciò fa sì che oggi, su un totale stimato di 5 – 7 milioni di ore di terapia l’anno, vengano spesso trattati sintomi privi di rilevanza clinica – nello specifico problemi della vita quotidiana. Si tratta di un rischio che specialisti e singoli assicuratori avevano già segnalato prima dell’introduzione del modello della prescrizione. Nel 2023 la Società di psichiatria in merito alla problematica aveva osservato: «Dopo oltre un anno, risulta che le prescrizioni e le valutazioni dei casi non sono sufficienti a garantire che i costi supplementari si traducano in un effettivo miglioramento delle cure. C’è piuttosto il rischio di una crescita dei costi incontrollata, che compromette il raggiungimento degli obiettivi del cambio di modello, ossia facilitare l’accesso alle cure per i bambini e i giovani, per gli abitanti nelle regioni periferiche e per le persone con disturbi psichici più gravi.» Risulta poco realistico sul piano pratico l’argomento del Consiglio federale secondo cui, in sede di verifica delle fatture, gli assicuratori avrebbero comunque la possibilità di richiedere nel singolo caso informazioni sul rispetto dei criteri di efficacia, appropriatezza ed economicità (criteri EAE). Seguendo questa logica, bisognerebbe effettuare controlli in migliaia di singoli casi senza disporre di chiari indizi, con un conseguente aumento degli oneri burocratici e dei costi a carico degli assicurati e dei contribuenti. È molto meglio agire a monte con misure mirate, in modo che il denaro delle casse malati vada effettivamente a beneficio di coloro che soffrono di affezioni dovute a malattia.

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Il Consiglio federale è incaricato di disciplinare la competenza di prescrivere una psicoterapia praticata da psicologi in modo tale che, prima dell’inizio della terapia, uno psichiatra abbia formulato una diagnosi medica accertata attestante la presenza di una malattia.

Una minoranza della Commissione (Hässig, Crottaz, Marti Samira, Piller Carrard, Porchet, Weichelt, Wyss, Zybach) propone di respingere la mozione.

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Nella mappa, i membri che votano allo stesso modo si collocano vicini e gli oppositori lontani. I colori rappresentano i partiti, così blocchi e coalizioni emergono come gruppi. La griglia indica la concordanza media tra ciascuna coppia di partiti (la diagonale è la coesione interna di ogni partito).","alignment_from","alignment_to","alignment_view","Vista","alignment_view_scatter","Mappa","alignment_view_heatmap","Griglia dei partiti","alignment_empty","Voti insufficienti in questa finestra per costruire il modello.","alignment_window_note","Più significativo all'interno di una singola legislatura: il modello confronta i membri a partire dai voti che hanno in comune. Se la finestra copre un'elezione o un cambiamento di composizione, i membri con mandati diversi si sovrappongono a malapena e le posizioni diventano meno comparabili.","alignment_no_parties","Nessun gruppo di partito da confrontare in questa finestra.","alignment_scatter_alt","Grafico a dispersione con {count} membri collocati in base alla somiglianza dei loro voti, colorati per partito. {ctx}","alignment_pairs","coppie","alignment_heatmap_note","Ogni cella è la concordanza media tra i membri dei due partiti (diagonale = coesione interna di un partito). ± è l'intervallo di confidenza al 95% e n il numero di coppie di membri sottostanti. 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Ad esempio, chi ripete di continuo «imposte», «bilancio» e «spesa» finisce lontano da chi dice soprattutto «asilo», «frontiera» e «integrazione». Passa il mouse su un punto per i suoi dettagli. I punti pieni hanno abbastanza testo per una collocazione affidabile; gli anelli vuoti hanno parlato troppo poco, quindi leggi la loro posizione con cautela.","discussion_empty","Per questo parlamento non sono disponibili interventi, quindi i suoi membri non possono essere collocati sull'asse. Questo scaling legge le parole effettivamente pronunciate dai membri, e il set di dati contiene le trascrizioni degli interventi solo per alcuni parlamenti: le camere federali e alcuni cantoni come Berna, Basilea Città o San Gallo. Puoi anche provare un periodo più lungo qui sopra.","discussion_empty_sparse","Per questo parlamento il testo delle trascrizioni degli interventi è troppo scarso per collocare i suoi membri sull'asse. 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