Sicurezza dei pazienti nel contesto dei forfait ambulatoriali. Garantire la diagnostica istopatologica

L’esame istopatologico è fondamentale per la diagnostica medica, in quanto consente tra l’altro di escludere patologie maligne e ha conseguenze dirette sulla prognosi e la terapia, poiché una diagnosi mancata o formulata in ritardo può avere ripercussioni potenzialmente letali in caso di referti maligni.

Con l’introduzione dei forfait ambulatoriali nell’ambito di TARDOC e dei sistemi OTMA, sono state elaborate nuove condizioni quadro tariffarie e strutture di incentivi per le prestazioni chirurgiche. È lecito chiedersi se il sistema attuale garantisca che l’invio di tessuti escissi per l’esame istopatologico continui ad avvenire in modo coerente in base all’indicazione medica – e non sia influenzato da fattori economici.

La garanzia della diagnostica istopatologica è fondamentale per la sicurezza dei pazienti. I sistemi tariffali non devono creare incentivi controproducenti, che intaccano la libertà decisionale medica nell’esecuzione di queste prestazioni necessarie per una diagnosi. È fondamentale chiarire tempestivamente la questione per evitare potenziali rischi e assicurare la qualità dell’assistenza sanitaria. 

Invito quindi il Consiglio federale a rispondere alle domande seguenti:

1. Come valuta il rischio, per la sicurezza dei pazienti, se gli esami istopatologici non fossero rimunerati separatamente e a titolo obbligatorio nell’ambito dei forfait ambulatoriali?
2. Quali misure adotta per evitare gli incentivi economici controproducenti che potrebbero condurre a un’assistenza insufficiente per quanto riguarda la conferma diagnostica?
3. Quali misure prevede di adottare per garantire che la decisione di eseguire un esame istopatologico sia presa esclusivamente sulla base di criteri medici?
4. Ritiene che le attuali condizioni quadro tariffali siano sufficienti per garantire che gli esami istopatologici indicati dal punto di vista medico non comportino svantaggi finanziari? Se sì, su quali dati basa la sua valutazione? 
5. Quali possibilità concrete vi sono per intervenire a breve termine a livello normativo e tariffale, qualora emergessero indizi di incentivi controproducenti? Quali sarebbero le tempistiche per un intervento di questo tipo?